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第308章 最难的一关（第1页）

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最难的一关（最难的一关（第22页）“好。”周成应声，接过两根不同型号的导丝。一根递给吴春波，另一根捏在自己手里。两人对视一眼，同时开始操作。吴春波操控导丝，顺着血管走行，稳稳送入前降支主支远端。周成手里的导丝，精准避开主支的狭窄病变，顺着刁钻的分叉角度，一次就送入了对角支分支的远端。全程没有触碰血管内膜，没有半分卡顿。“可以啊，小周，导丝手感是真的好，一次就到位了。”吴春波忍不住夸了一句，眼里满是赞许。这种小角度分叉，导丝很容易滑回主支。很多医生要反复试好几次才能成功，周成一次到位，足见功底。观察室里直接炸开了小声的惊叹。“我没看错吧？一次就进去了？这分叉角度，我上次跟台，张主任试了四次才把导丝送进去！”“俩人同步操作，连话都没多说一句，导丝同时到位，这配合也太默契了吧？”“之前只知道周成急诊抢救厉害，没想到择期手术的导丝操控也这么牛，这可不是光靠胆子大就能行的。”赵睿站在角落，看着屏幕里周成稳如磐石的手，心里是五味杂陈的。周成笑了笑，没多说，只是扶着导丝，保持位置固定，给吴春波打下手。接下来是分支支架的植入。吴春波接过2518的球囊扩张支架，顺着周成固定好的分支导丝，平稳送到对角支开口的位置。这一步的定位是关键！支架的远端要完全覆盖分支的狭窄段，近端必须突入主支3-5，才能保证后续挤压后，分支开口的支架能完全贴壁，不会出现残余狭窄。“小周，你帮我盯着，左前斜+足位、右前斜+头位，两个体位反复核对，别让支架盖到主支的狭窄段太多。”吴春波盯着屏幕，手里轻轻调整着支架的位置。周成立刻配合着推注造影剂，两个体位反复投照，精准报出支架标记的位置。“近端标记突入主支4，远端标记完全覆盖分支狭窄段，位置刚好，没问题。”“好，释放支架，加压到10个大气压，保持30秒。”支架顺利释放，泄压撤球囊，再次造影。分支的狭窄完全消失，血流通畅，支架位置完美。紧接着就是crh技术的核心步骤——挤压！吴春波接过3015的非顺应性球囊，顺着主支导丝送到分叉口，刚好覆盖住分支支架突入主支的部分。“加压到16个大气压，挤压分支支架。”吴春波的指令清晰，周成立刻扶稳主支导丝，避免球囊加压过程中导丝移位。球囊稳稳加压，把突入主支的分支支架，牢牢挤压在主支的血管壁上，保持了主支管腔的通畅。泄压撤球囊，再次造影。主支管腔通畅，分支开口的支架被完全挤压贴壁，没有影响主支血流，挤压步骤完美完成。最难的一关来了——rewire！

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